Mastitis: wat is een borstontsteking?

Waarom werkt ultrageluid bij mastitis?

Therapeutisch ultrageluid is een bewezen fysiotherapeutische behandelmethode waarbij hoogfrequente geluidsgolven diep in het weefsel doordringen. In tegenstelling tot een echo voor diagnostiek heeft therapeutisch ultrageluid een behandelend effect.

Tijdens de behandeling ontstaan microscopische trillingen in het weefsel. Deze zorgen voor:

• Verbeterde doorbloeding, waardoor afvalstoffen sneller worden afgevoerd.
• Vermindering van zwelling (oedeem).
• Losmaken van een melkophoping of verstopte melkgang, waardoor de melk beter kan wegstromen.
• Pijnvermindering, doordat de druk in het weefsel afneemt.
• Stimulatie van het natuurlijke herstelproces van het borstweefsel.

Hierdoor nemen pijn en spanning vaak snel af en kan het geven van borstvoeding weer comfortabeler worden.

Wat zegt de wetenschap?

Hoewel het aantal grote, gerandomiseerde onderzoeken nog beperkt is, laten meerdere studies en klinische richtlijnen zien dat therapeutisch ultrageluid een waardevolle aanvulling kan zijn bij de behandeling van een verstopte melkgang en mastitis.

Onderzoeken beschrijven onder andere:

• Een duidelijke afname van pijn direct na één of meerdere behandelingen.
• Verbetering van de melkstroom.
• Sneller herstel van een verstopte melkgang.
• Minder kans dat een verstopping zich ontwikkelt tot een ernstigere ontsteking.

In een veel aangehaalde retrospectieve studie rapporteerde ongeveer 90% van de behandelde vrouwen een duidelijke verbetering van de klachten, vaak al na één tot drie behandelingen. Andere klinische publicaties beschrijven vergelijkbare positieve resultaten, hoewel grotere wetenschappelijke onderzoeken gewenst blijven.

Ook de Academy of Breastfeeding Medicine noemt therapeutisch ultrageluid als mogelijke aanvullende behandeling bij hardnekkige melkstase of een verstopte melkgang, naast het optimaliseren van de borstvoeding en het regelmatig legen van de borst.

Wanneer is ultrageluid geschikt?

Een behandeling met ultrageluid kan zinvol zijn bij:

• Een verstopte melkgang;
• Beginnende mastitis;
• Een pijnlijke harde plek in de borst;
• Terugkerende borstontstekingen;
• Aanhoudende klachten ondanks goed aanleggen en regelmatig voeden.

Wanneer er sprake is van hoge koorts en ernstige ziekteverschijnselen dan is beoordeling van een arts noodzakelijk.

Onze aanpak

Tijdens de behandeling brengen we eerst zorgvuldig de klachten in kaart. Vervolgens behandelen we de aangedane plek met therapeutisch ultrageluid. De behandeling is over het algemeen pijnloos. Wij adviseren je daarnaast over praktische tips om de borst optimaal te legen en nieuwe verstoppingen te voorkomen.

Veel vrouwen ervaren al na de eerste behandeling minder pijn en spanning, waardoor het voeden weer gemakkelijker verloopt.

Wetenschappelijke onderbouwing

De bovenstaande informatie sluit aan bij de huidige wetenschappelijke literatuur en internationale richtlijnen, waaronder:

• Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #36: The Mastitis Spectrum (2022).
• World Health Organization. Mastitis: Causes and Management.
• Lavigne V, Gleberzon BJ. Ultrasound as a treatment of mammary blocked duct among 25 postpartum lactating women: a retrospective case series (2012).
• Diverse fysiotherapeutische en lactatiekundige publicaties over therapeutisch ultrageluid bij melkstase en mastitis.

Deze behandeling vindt alleen plaats bij FysioCompany Van Alphen in Best.